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8张图让你轻松看懂宝宝究竟长的好不好
时间:2016-12-16      来源:中国早产儿网     编辑:鱼落 分享到:

生长发育曲线图
为我们指明一个孩子的身高、体重、头围
整体发育的趋势

很多妈妈会纠结于单个数据指标
比如上个月/上周长了多少
然后在咨询或就诊时
拿出记满了密密麻麻数据的小本子
其实,我们家长更应该关注的
不是每个月那些增长/下降的绝对数值
而是要学会看一看宝宝整体的发育趋势
宝宝是一个能够快速适应和调整外界环境的
复杂而又精巧的生物体
并非是一个按照严格数据发展的机器人

 

(让你分析的时候,你喜欢左侧图还是右侧图呢)

 

今天我们不来干巴巴的去讲解那些
生长发育曲线本身的历史、定义
而是直接使用案例告诉大家
究竟如何看懂生长发育曲线图
到底怎样才能一眼就知道
宝宝最近长的好不好

 

 

特别说明
        本篇主要以身高、体重两项指标的发育图为分析样本,没有将头围数据一同分析,以降低学习的难度;
        所有的案例图的身高、体重是同步进行的,以降低学习的难度;
        如果有夹杂了头围变化,身高和体重不同步发育的情况,请具体案例具体分析;
        如果有特殊疾病或体质存在,不在本篇讨论的范畴,比如INAD等;

 

生长发育曲线图快速入门
这张图,就是生长发育曲线图

 

 

将平时的身高、体重记录的数值
对应坐标填入图中后
再把所有的记录点连接起来
就生成了一张发育曲线图
纵坐标:是身高/体重/头围的数值
横坐标:是月龄
图中一般会有5条参考线
从上往下分别是
97%、85%、50%、15%、3%
(也有的是97%、75%、50%、25%、3%)
这些数字称为:“第x百分位”
是指假如有从低到高的100个宝宝
你的宝宝处在第几百分位上

比如50%,就是说宝宝在100个孩子中
是属于中等身高体重,这个一般会被称为
标准数值
那么25%就是宝宝处在倒数第25名
相当于是略矮或略轻
如果是3%则是指宝宝在100个孩子中
身高、体重是倒数第3
属于较小的那种

 

 

 请一定记住以下这句话
生长发育曲线图3%~97%范围内的宝宝
都是健康的宝宝!

我们不能期望世界上所有的人
都长成一样的胖瘦高矮
一个班级里100个孩子
肯定有高有矮
无论是坐前排的还是坐后排的
都是健康、聪明的宝宝
一味的不问青红皂白硬去追赶所谓的
50%或者97%
都是一种绝对的盲目和焦虑

 

(下面四个都不高,但是所获得的成就不用说了吧)

 

各种发育曲线关键看的就是
整个曲线的轨迹曲率
虽然我们只给出了8种案例
但是万变不离其中
任何一种曲线都会遇到的是
平稳上升
低值状态
高值状态
回归状态
调整期状态
急速掉落
急速提升

这些状态可能是单独出现
也可能是叠加出现
接下来,我们就用8张案例图
分别为大家说明这8种情况


(1)标准曲线(平稳上升)
根据“案例1”的发育曲线
我们可以看到整个曲线几乎都是沿着50%线上升
这是一个比较符合我们理想状态的曲线
无论是轨迹还是曲率
并且可以看到在6个月之后
曲线依然非常好
说明从奶液到辅食之间的过渡也是比较棒的
如果您宝宝的曲线是这种类型的
恭喜你,放下心
继续好好的喂养吧

 

(案例1曲线图)

 

(2)低值曲线
很显然,“案例2”中的曲线
正是很多妈妈最不想看到的
也是很多足月小样儿可能会遇到的情况
但有一点是好的
发育曲线的曲率基本还是符合增长规律的
也就是说宝宝之所以低是因为原始身高体重太小
没有在关键窗口期内追赶上
但整体发育并没有问题
此类宝宝妈妈们要知道
这种情况通常很难追到理想状态
推荐这类低于/沿着3%发育的宝宝
在2岁左右的时候做一个全面的内分泌方面的检查
如果达到治疗标准,需要有针对性的治疗
可遵医嘱
如果没有问题,则以孩子健康为主
等到青春期前后还有机会迅速追赶

 

还有一种情况
也许妈妈在绘制该发育曲线时
没有调整到矫正月龄
《不用矫正月龄的评估都是耍流氓!》
直接将不足40周胎龄的数据也一起做了计算
因此可能会出现该图的这种“偏差”
纠正图的办法就是重新绘制
取矫正40周时的身高、体重作为0月龄的标准
然后以此类推依次填入

 

(案例2曲线图)

 

(3)高值曲线
此类曲线比较少见
比“案例2”的情况其实少的多
要知道这个曲线是以1岁为长度
该增长率通常很多足月宝宝甚至低体重早产儿
在头三个月的时候有可能会达到
但是持续这个情况长到1岁,并不多
多数情况都是和遗传有关
父母或者家族身材比较高大(比如姚明)

但如果家族成员都非常矮小(低于普通成人身高)
则建议家长也可以带孩子做一下内分泌或脑垂体方面的检查
确保孩子的生长是正常的

 

(案例3曲线图)

 

(4)回归常态
这张“案例4”所展现的孩子
在6个月前吃的非常好
也许是母乳,也许是奶粉
总之家长喂得比较多,孩子吸收的也比较好
因此始终处在高位,涨势很快
结果到了6个月,即辅食阶段
孩子的体重还是回归到了正常发育状态
这时会有一个明显的“中途回落”的过程
然后继续按照50%发育值生长
因此,如果前面发育的都特别快,值特别高
遇到曲线“中途回落”时,妈妈不用担心
特别注明:“案例4”中的身高配图是样例图
真实状态下,体重可能过高,身高未必和体重一致
通常这种孩子看起来就是胖胖的,身高则是正常的

 

(案例4曲线图)

 

(5)低体重追赶
对于一些低体重/超低体重等早产儿来说
这种曲线图是比较常见且喂养比较好的状态
可以看到一开始曲率极为陡峭,拼命地在追赶
到了三四个月后,发育速度逐步回落
过了辅食调整期后
生长速度继续回升,并逐渐达到50%
如果您家早产宝宝也是如此
说明您的喂养和宝宝的体格发育还是不错的

 

(案例5曲线图)

 

(6)急速掉落
注意观察:宝宝前三个月的时候
生长的状态都还是不错的
从第4个月开始,突然开始下降
并且持续掉落2-3个月,且已经低于25%以下
这种情况可能发生的问题很多,比如
出现疾病(如长期肺炎住院等)
辅食添加不当,短期内营养不良
隐性的一些基因类疾病开始显现
环境突变,宝宝不适应(如外地生活)
其他不明原因等等

如果出现了这种急速掉落
应立刻就医,做详细的医疗排查和养育指导
不要耽误,也不要到处网络咨询
第一时间是就近就医
可以到儿保科、营养科做详细咨询
必要时转入其他对应科室做诊断或治疗

 

(案例6曲线图)

 

(7)辅食调整期
“案例7”中的回落并不是很明显
右边体重发育图中可以看到稍微明显一些
在6个月左右,发育的速度会有突然减速的情况
而和“案例6”中的不同
回落的速度、幅度都没有那么大
这时候一般就是刚刚添加辅食
宝宝正在适应、调整的一个过程
很快在2-3个月的“减速”后
发育又很快回升
因此妈妈们在这个调整期过程中
不要太焦虑,多多学习如何做好辅食喂养
及时的调整好宝宝作息规律

很快宝宝的体重又会开始回升的

 

(案例7曲线图)

 

(8)急速提升
对应“案例6”的曲线图
这种图也并不是好事儿
虽然该图表明宝宝正在生长
但是速度和幅度过大(超出97%)
此时最应该做的不是继续喂养
而是去找医生做一个评估诊断
如果有必要可能需要做一个颅脑磁共振
看看如下丘脑-垂体等方面是否发育异常
以防止一些较为少见的疾病发生而不知道
请记住:任何过快过慢的生长都可能是异常的提醒
不要轻视这种短期过快生长的现象
有可能提示孩子的激素分泌存在病理问题
当然具体诊断和调整方法请遵医嘱

 

(案例8曲线图)

 

有一些情况需要注意
当妈妈发现身高、体重并不同步的时候
不在我们今天的讨论范畴内
因为这些情况的个性化案例更强
身高增长过慢,体重增长过快
身高增长正常,体重却是降落
身高低值慢速,体重高值快速

等等等等
这些情况要结合大量的问询
更要密切结合家庭的实际养育情况来分析
所以当妈吗遇到这类问题时
可以遵守几个原则:
无论如何变化,始终在25%~75%范围内调整
问题不大
无论如何变化,宝宝精神和神经系统发育正常
问题不大
无论如何变化,宝宝体质健康情绪良好
问题不大
无论如何变化,宝宝吃喝睡眠作息好
问题不大

当然,依然会有极端问题出现
这时候可以请教有经验的养育专家或医生
具体情况具体分析

 

 

那平时还可以做哪些事情
有利于宝宝生长发育呢?

 

★  营养均衡
新生儿每日补充维生素A、D
有利于促进钙质吸收;提高免疫力
促进骨骼、皮肤生长;改善肺功能
对于低体重早产儿
不仅要加倍服用维生素D
(矫正3个月内,800IU/天)
还需要及时补充小剂量铁剂
(矫正1岁内,2~4mg/Kg/天)

 

★ 抚触按摩、婴儿操
帮宝宝每天坚持做做抚触按摩
有利于孩子稳定神经系统并促进胃肠消化功能
可以更好地、更快的发育
《婴儿抚触按摩,让宝宝发育不“被动”》
《婴儿被单操,让宝宝发育不“被”动》

 

★ 婴儿游泳
婴儿游泳也可以帮助宝宝提高发育水平
让宝宝吃的更好、睡的更好、长的更好
《宝宝如何游泳(上):婴儿游泳到底好不好?》
《宝宝如何游泳(下):如何开展婴儿游泳》
《婴儿游泳番外篇:婴儿水疗是什么》

 

 

看到这很多妈妈会问
我们该怎样找一个工具来填入数据生成发育曲线呢
下载一个APP?
no、no、no,太low了
直接关注公众号:中早网
菜单【养育工具】-【发育曲线】
不就直接给你提供了吗?
不用下载、节省流量、随时查阅、快速填写
就是那么任性!

 

 

上面讲的都是如何监测宝宝发育
那我们究竟应该怎样做好平时的喂养呢
对于低体重宝宝,我们又该如何做追赶性喂养呢
请关注公众号:中早网

我们将会持续推出靠谱、有趣、易懂的育儿知识

 

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