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辅食系列 ||(5)早产宝宝的辅食怎么吃:监测
时间:2017-04-05      来源:中国早产儿网     编辑:皮蛋瘦肉粥 分享到:
之前写过很多和宝宝喂养相关的内容
早产妈妈们对“吃”的问题真的是非常重视
对于矫正6个月内的宝宝
我们发布了一篇“早产儿的喂养”的系列文
有关于如何给宝宝喂奶,可以参考这个系列
|早产儿的喂养1|早产儿的喂养2-1|早产儿的喂养2-2|早产儿的喂养3|早产儿的喂养4|早产儿
的喂养5|早产儿的喂养6|早产儿的喂养7|早产儿的喂养8|早产儿的喂养9|早产儿的喂养10|
除了奶液外,很多妈妈关心何时吃辅食
关于这个问题,可以先阅读下面这篇
到底什么时候可以添加辅食?早产儿是否一样呢?
有关于早产儿营养素的添加,可以阅读
维生素A | 维生素D | DHA 益生菌 | 补铁 |
本系列,我们将继续为您讲解
早产宝宝到了辅食阶段应该如何喂养
本系列将分为6篇
原则.行为.制作.营养.监测.规律
 
早产宝宝的辅食怎么吃(5):监测
 
       系列回顾:
《辅食系列 ||(1)早产宝宝的辅食怎么吃: 原则》
《辅食系列 ||(2)早产宝宝的辅食怎么吃: 行为》
《辅食系列 ||(3)早产宝宝的辅食怎么吃: 制作》
《辅食系列 ||(4)早产宝宝的辅食怎么吃: 营养》
        以下我们讨论的月龄均为矫正月龄。
       对于宝宝们的生长发育的指标性监测,我们通常会以生长发育曲线来做参考。
       有关于发育曲线是什么,家长如何去观察,如何理解不同情况下的一些常见问题,可以参考这篇文章的链接《8张图让你轻松看懂宝宝究竟长的好不好》
       这里会基于之前的文章,继续来讲一些辅食添加后的可能会出现的常见问题。
 
辅食后曲线下降
       很多妈妈会问宝宝为什么最近一个月曲线下降了,仔细一看,宝宝原来到了辅食阶段,妈妈开始给宝宝添加辅食了。通常这个时间会发生在矫正5-7个月左右,也就是添加辅食的初期,为什么这时候会出现下降呢?可能会存在以下一些原因:
       ○ 初期添加辅食,对宝宝的“吃饭习惯和状态”还不足够了解;
       ○ 宝宝胃肠第一次有了奶液之外的东西,还不够适应;
       ○ 逐渐增加了“吃饭”次数,整体作息可能需要重新调整;
       ○ 宝宝因为增加食物,心理和情绪上开始有了新的变化;
       ○ 因为增加食物,对奶液可能会开始有了“抵触”感等等
       那么如何更好地可以应对这些变化呢?
       按照《辅食系列 ||(2)早产宝宝的辅食怎么吃: 行为》中所说的
       首先不要急于先给宝宝喂食物,而是要先充分的让宝宝开始学习、观察、适应“吃饭”的这个过程,每次要和家人一起在餐桌前,大人吃饭时要让宝宝在旁边看到,处在辅食添加阶段的宝宝会对这些食物很“感兴趣”,有了充足的食物进食的“欲望”,才能从心理到生理都做好准备。
       另外,很多添加辅食后奶量下降也是一个问题,如果宝宝先吃饭再喝奶比较排斥的话,也可以调整顺序,饿时先喝奶,再吃饭。然后逐渐把每一顿奶和每一次饭的量慢慢加上去。
       如果宝宝是超早期的极低出生体重儿,奶液总量下降比较明显,且宝宝也不愿意更多的喝奶,曲线整体处在25%上下,并且还出现了下降的趋势,则可建议继续使用母乳强化剂或早产儿配方奶来增强营养,并且继续保持监测。
 
 
辅食后增长速度减缓了
       相对于添加辅食后的曲线下降,增长趋势减缓这种情况还算是温和许多,整个曲线的状态依然是“坚挺向上”,但是幅度明显没有之前那么快,与参考线的间距也开始拉大,这时家长需要加强的其实不是辅食,而是奶液,要仔细看一下是否因为辅食的添加而导致了奶液摄入的减少。
       对于一些32周以前的极低出生体重儿来说,如果依然没有追赶的很好,整体发育幅度在25%上下徘徊,则可以继续使用母乳强化剂或者早产儿配方奶粉做补充,继续补充后可持续监测曲线变化(通常用1-2周时间来做观察),如果补充后增长速度并没有变化,则可以停止补充,另找原因;如果补充后明显加速生长,则可以保持补充,直到曲线接近50%,这时可以停掉奶液强化。
       当然,我们也要给予宝宝足够的适应周期,很多宝宝会在1-3个月左右,逐步适应辅食的进餐过程和吸收,曲线依然可以很好地追回来。
 
辅食后增长加速,快速上升
       很多妈妈看到这种情况,心中往往会狂喜,谁不希望宝宝长的快快的呢,但是请记住,长的过快往往也不是很好的表现,如果增长速度明显高于参考线,并且以持续较快的速度上升,1个月内遍直逼90%,则要立刻寻找原因,减少辅食的摄入或者奶液的摄入,控制一下饮食。过快增长给宝宝带来的“负担”是不小的,对远期,乃至青春期、成年期的健康也是有影响的。
       通常调控饮食都是怎么往上追,对于怎么给宝宝“减量”很多妈妈并不是很清楚。减量的过程和增量的过程有一点是类似的,就是不能单顿的猛调,而是要平均在每一顿上逐渐的调整,这样的过程是“温和”且“舒适”的,比如原来每一顿奶液要喝180ml,辅食要吃12勺左右的米粉,这时候可以平均每一顿改成160ml,10勺的米粉,然后保持3-5天后监测曲线看看是否有稳定降低的过程,如果没有,则可以继续在平均每顿中减量一些,然后继续保持监测。
 
 
       宝宝的生长监测对于家长来说,是一门必修课,尤其对于早产儿,在1岁以内更是要密切监测其生长变化,保证一个良好的体格发育是一切健康的基础,如果出现发育落后,同时也没有好的身体,即便是在再好的训练师,也扶不起一个脆弱的身体。
 
 
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